Vigilância entomológica de vetores de arbovírus na cidade de São Paulo: análise espaço temporal de criadouros, de acordo com fatores sazonais e socioeconômicos, no período de 2012 a 2016 / Entomological surveillance of arbovirus vectors in the city of São Paulo analysis of breeding sites, according to seasonal and socioeconomic factors, between 2012 and 2016

Introdução: Conhecer e monitorar fatores associados a transmissão de arboviroses são um grande desafio para os gestores de saúde pública e também uma necessidade para regiões onde há registro da circulação de arbovírus e a presença de vetores. Objetivos: Identificar os principais grupos de recipientes que podem se tornar ou são criadouros de mosquitos vetores no Município de São Paulo e verificar se os mesmos sofrem influências de fatores sazonais e socioeconômicos em sua distribuição. Método: Foram levantados dados das inspeções realizadas nas atividades de vigilância e controle de Aedes aegypti no período de 2012-2016, por Supervisão Técnica de Saúde e para o município. Em seguida foram construídos grupos de recipientes para avaliar predominância nas diferentes condições de encontro (existente, com água, com larva). Os indicadores gerados foram utilizados para testar diferenças significativas das frequências entre as estações do ano e analisar correspondência entre incidência de casos dengue e predominância de grupos de criadouros. Posteriormente, foi realizada análise de agrupamento por fatores socioeconômicos para identificar diferenças na distribuição dos grupos de recipientes. Para as análises de variância foi utilizado o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. Resultados: O grupo de recipientes móveis foi o potencial criadouro mais frequente em todos os anos, seguido dos grupos planta e pneus. Móvel e planta foram os criadouros mais frequentes para o município. O grupo móveis, apesar de numeroso, não foi o mais colonizado. Por outro lado, os depósitos para armazenamento de água tiveram baixa frequência, porém alta proporção de colonização. A sazonalidade influenciou na distribuição de recipientes com água e com larva, sendo que as maiores frequências ocorreram no verão e outono. A proporção de imóveis tendo recipientes com água aumentou de acordo com o tempo, principalmente em 2015. O grupo que teve maior incremento do índice nesse período foi o de depósito não ligado à rede. Foram gerados cinco grupos de STS por condições socioeconômicas, nos quais houve diferenças no padrão de distribuição de potenciais criadouros e criadouros. Regiões com melhor condição socioeconômica apresentaram menor frequência dos indicadores, mas não necessariamente menor risco de transmissão de dengue no período avaliado. Conclusões: Os principais grupos de criadouros mais frequentes no Município de São Paulo dentro do período analisado foram os de menor tamanho, principalmente os do tipo móvel. Reservatórios de maior tamanho e destinados ao armazenamento de água demonstraram importância na proporção de colonização e tiveram sua frequência aumentada no período da crise hídrica do abastecimento. Fatores sazonais e condições socioeconômicas influenciaram a distribuição de criadouros em São Paulo. Para melhor direcionamento das ações de prevenção e controle de vetores, analises sistemáticas e continuas por regiões devem ser realizadas

Introduction: Knowing and controlling factors associated with arbovirus transmission is a major challenge for public health managers, but it is necessary for regions where arbovirus circulation and the presence of vectors are present. Objectives: To identify the main groups of containers that can become or are breeding sites of mosquito vectors in the São Paulo Municipality and verify if their distribution are influenced by seasonal and socioeconomic factors. Method: Data were collected from the inspections carried out in the surveillance and control activities of Ae. aegypti in the period 2012-2016, by Health Technical Supervision and county. Groups of containers were then created to evaluate predominance in the different checked conditions (existing, with water, with larvae). The generated indicators were used to test significant differences of the frequencies between the seasons of the year and to analyze correspondence between incidence of dengue cases and predominance of breeding sites groups. After, a socioeconomic grouping analysis was performed to identify differences in the distribution of groups of recipients. The Kruskal-Wallis non-parametric test was used for the variance analysis. Results: The group of mobile containers was the most frequent potential breeding site in all the years, followed by container plants and tires groups. Mobile and plant were the most frequent breeding sites for the county. The mobile group, although numerous, was not the most colonized. On the other hand, deposits for water storage had a low frequency, but a high proportion of colonization. Seasonality influenced the distribution of water and larvae containers, with the highest frequencies occurring in summer and fall. The proportion of buildings having containers with water increased over time, especially in 2015. The group that had the largest increase in the index in this period was the deposit not connected to the water supply network. Five Health Technical Supervision groups were generated by socioeconomic conditions, in which there were differences in the pattern of distribution of potential breeding sites and breeding sites for mosquitoes. Regions with better socioeconomic status had lower frequency of indicators, but not necessarily a lower risk of dengue transmission in the period evaluated. Conclusions: The main breeding sites groups most frequent in the city of São Paulo during the analyzed period were the smaller groups, mainly those of the mobile type. Larger reservoirs destined to water storage showed importance in the proportion of colonization and had their frequency increased in the period of the water supply crisis. Seasonal factors and socioeconomic conditions influenced the distribution of breeding sites in. To better target vector prevention and control actions, systematic and continuous analyzes by regions should be performed

Panorama da dengue na região sul do brasil de 2001 a 2017 / Panorama de la dengue en la región sur de brasil de 2001 a 2017 / An overview of dengue in the southern region of brazil from 2001 to 2017

Objetivo: inventariar casos notificados por dengue clássica e óbitos na região Sul do Brasil entre 2001 e 2017. Método: estudo descritivo-retrospectivo a partir de dados secundários do DATASUS/SINAN e das Secretarias de Saúde, analisados através de estatística descritiva. Resultados: observou-se aumento dos casos nos três estados: Paraná (PR) elevou casos autóctones para 94% nos últimos quatro anos, Santa Catarina (SC) para 95%, e Rio Grande do Sul (RS) para 83%, respectivamente, em 2015 e 2016. Observou-se crescente aumento de óbitos por dengue hemorrágica, principalmente no PR; em 2016, o primeiro óbito em SC; e aumento nos últimos dois anos no RS, mais de 90% em adultos. Conclusão: a região requer atenção dos órgãos de saúde, devido ao aumento de casos e óbitos por dengue, embora apresente a menor incidência da doença do país. Este estudo contribuiu para o conhecimento do cenário atual e da evolução da dengue na região Sul do Brasil.

ABSTRACT Objetivo: inventariar casos notificados por dengue clásica y óbitos en la región Sur de Brasil entre 2001 y 2017. Método: estudio descriptivo retrospectivo con base en datos secundarios del DATASUS/SINAN y de las Secretarías de Salud, analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: se observó crecimiento de los casos en los tres estados: Paraná (PR) tuvo elevación de casos autóctonos para 94% en los últimos cuatro años, Santa Catarina (SC) para 95%, y Rio Grande do Sul (RS) para 83%, respectivamente, en 2015 y 2016. Se observó todavía creciente aumento de óbitos por dengue hemorrágico, principalmente en PR; en 2016; el primero óbito en SC; y crecimiento en los últimos dos años en RS, más de 90% en adultos. Conclusión: la región necesita atención de los organismos de salud, a causa del crecimiento de casos y óbitos por dengue, a pesar de presentar la menor incidencia de la enfermedad del país. Este estudio contribuyó para el conocimiento del escenario actual y de la evolución de la dengue en la región Sur de Brasil.

Objective: To record cases reported as classical dengue fever and deaths in the southern region of Brazil between 2001 and 2017. Method: Descriptive-retrospective study using secondary data from DATASUS/ SINAN and State Departments, analyzed through descriptive statistics. Results: An increase in the percentage of cases of the disease in the three states was observed in the three Brazilian southern states: in Paraná (PR) the percentage of autochthonous cases reached 94% in the last four years; in Santa Catarina (SC), the percentage was 95%, and in Rio Grande do Sul (RS), 83%, respectively, in 2015 and 2016. There was an increase in the number of deaths by severe dengue (dengue hemorrhagic fever), mainly in PR; in 2016, the first death caused by dengue was observed in SC; and an increase of more than 90% in the cases of dengue among adults in the last two years in Rio Grande do Sul. Conclusion: Despite the fact the Southern region of Brazil has the lowest incidence of dengue, special attention should be paid by health agencies to the situation in the southern states due to the increase in the number of cases and deaths caused by dengue.

Chikungunya in Jamaica: Public health effects and clinical features in children / Chikungunya en Jamaica ­ Efectos en la Salud Pública y Características Clínicas en Niños

Chikungunya virus (CHIKV) entered the Caribbean for the first time in 2013 and Jamaica experienced its maiden epidemic with Chikungunya Fever in 2014. We aimed to describe the public health effects and describe the clinical features in children and adolescents in Jamaica. METHODS: This study reviewed the public health effects of the illness in Jamaica by reviewing available data sources and the clinical features in 210 children and adolescents meeting the case definition at two hospitals, Bustamante Hospital for Children and University Hospital of the West Indies between August 23 and October 31, 2014 by chart review. Descriptive analyses and comparisons between groups using the Mann-Whitney U test were performed with SPSS version 22. RESULTS: The majority of households were affected by the illness which caused widespread absenteeism from school and work, loss of productivity and economic losses estimated at 60 billion dollars. The health sector was impacted by increased numbers seen in clinics and emergency departments, increased need for bed space and pharmaceuticals. Ninety-nine per cent of the children were febrile with a median maximal temperature of 102.4 F. Ninety-three per cent had household contacts of 0­20 persons. In addition to fever, maculopapular rash and joint pains, infants six months and younger presented with irritability and groaning (p = 0.00) and those between six months and six years presented with febrile seizures (p = 0.00). Neurologic involvement was noted in 24%. Apart from anaemia, few had other laboratory derangements. Few had severe organ dysfunction and there were no deaths. CONCLUSION: The Chikungunya Fever epidemic had significant public health and economic impact in Jamaica. In children, there were characteristic presentations in neonates and young infants and in children six months to six years. Neurologic involvement was common but other organ dysfunction was rare. These findings underscore the need to prevent further epidemics and the quest for a vaccine.(AU)

Antecedentes: El virus de Chikungunya (CHIKV) entró en el Caribe por primera vez en 2013, y Jamaica experimentó su primera epidemia de fiebre de Chikungunya en 2014. Nos propusimos como objetivo describir sus efectos en la salud pública y describir sus características clínicas en niños y adolescentes en Jamaica. Métodos: Este estudio examinó los efectos de la enfermedad en la salud pública en Jamaica. El examen se realizó mediante la revisión de fuentes de datos disponibles y las características clínicas en 210 niños y adolescentes que cumplían con la definición del caso en dos hospitales ­ Hospital Pediátrico Bustamante y el Hospital Universitario de West Indies ­ entre el 23 de agosto y 31 de octubre de 201, según las historias clínicas. Se realizaron análisis descriptivos y comparaciones entre los grupos usando la prueba U de Mann-Whitney y la versión 22 de SPSS Resultados: La mayoría de los hogares fueron afectados por la enfermedad, que causó un ausentismo generalizado en escuelas y trabajos, pérdida de productividad, y pérdidas económicas estimadas en 60 billones de dólares. El sector de la salud fue afectado por un aumento del número de personas atendidas en clínicas y departamentos de urgencias, y una mayor necesidad de camas en los hospitales y productos farmacéuticos. Noventa y nueve por ciento de los niños presentaron un estado febril con una temperatura mediana máxima de 102.4 F. Un noventa y tres por ciento tuvo contactos domésticos de personas de 0­20. Además de fiebre, erupciones maculopapulares y dolores en las articulaciones, los niños de seis meses o menos edad, presentaron irritabilidad y quejidos (p = 0.00), y aquellos entre seis meses y seis años de edad presentaron convulsiones febriles (p = 0.00). Se observó compromiso neurológico en el 24%. Aparte de anemia, algunos tenían otros trastornos de laboratorio. Otros presentaban una disfunción orgánica severa y no hubo muertes. Conclusión: La epidemia de fiebre de Chikungunya tuvo un impacto significativo tanto en la salud pública como en la economía de Jamaica. Los niños presentaron manifestaciones características, observadas tanto en recién nacidos y bebés pequeños como en niños de seis meses a seis años. El compromiso neurológico fue común, pero cualquiera otra disfunción orgánica fue rara. Estos hallazgos subrayan la necesidad de hacer más por evitar las epidemias y buscar la solución de una vacuna.(AU)

Spatial distribution of arboviral mosquito vectors (Diptera, Culicidae) in Vale do Ribeira in the South-eastern Brazilian Atlantic Forest / Distribuição espacial de mosquitos (Diptera, Culicidae) vetores de arbovírus no Vale do Ribeira, sudeste da Mata Atlântica, Brasil

Mosquitoes are vectors of arboviruses that can cause encephalitis and hemorrhagic fevers in humans. Aedes serratus (Theobald), Aedes scapularis (Rondani) and Psorophora ferox (Von Humboldt) are potential vectors of arboviruses and are abundant in Vale do Ribeira, located in the Atlantic Forest in the southeast of the State of São Paulo, Brazil. The objective of this study was to predict the spatial distribution of these mosquitoes and estimate the risk of human exposure to mosquito bites. Results of the analyses show that humans are highly exposed to bites in the municipalities of Cananéia, Iguape and Ilha Comprida. In these localities the incidence of Rocio encephalitis was 2 percent in the 1970s. Furthermore, Ae. serratus, a recently implicated vector of yellow fever virus in the State of Rio Grande do Sul, should be a target for the entomological surveillance in the southeastern Atlantic Forest. Considering the continental dimensions of Brazil and the inherent difficulties in sampling its vast area, the habitat suitability method used in the study can be an important tool for predicting the distribution of vectors of pathogens.

Mosquitos são vetores de arbovírus que podem causar encefalites e febres hemorrágicas em humanos. Aedes serratus (Theobald), Aedes scapularis (Rondani), e Psorophora ferox (Von Humboldt) são vetores potenciais de arbovírus e são abundantes no Vale do Ribeira, Mata Atlântica, sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. O objetivo desse estudo foi inferir a distribuição espacial desses mosquitos e estimar o risco da exposição humana às picadas de mosquitos. Os resultados das análises indicaram que os humanos estão altamente expostos às picadas nos municípios de Cananéia, Iguape e Ilha Comprida. Nessas localidades a incidência de encefalite Rocio foi 2 por cento na década de 1970. Adicionalmente, Ae. serratus, que foi recentemente implicado vetor do vírus da febre amarela no estado do Rio Grande do Sul, deveria ser alvo da vigilância entomológica no sudeste da Mata Atlântica. Considerando a extensão territorial do Brasil e as inerentes dificuldades em amostrar esse vasto território, a modelagem de habitat empregada nesse trabalho poderia ser utilizada para a vigilância de vetores de patógenos.

Morbilidad y mortalidad por denguq hemorrágico en la República Mexicana en población pediátrica derechohabiente del ISSSTE de enero a diciembre de 1996 / Hemorrhagic denque in mexico: Morbidity and mortality in a pediatric population from ISSSTE. January to December 1996

El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia y prevalencia del dengue hemorrágico en la población pediátrica de derechohabientes del ISSSTE en los 31 estados y D.F. Se incluyeron todos los casos confirmados por serología o por asociación epidemiológica que se notificaron al Departamento de Epidemiología a nivel central. De un total de 57 paciente, 30 (53 por ciento) correspondieron al sexo femenino y 27 (47 por ciento) al masculino. La edad promedio fue de 13 años, y el estado más afectado fue Veracruz con 31 pacientes; el mes de mayor incidencia fue octubre con 23 casos (40 por ciento). El cuadro clínico se manifestó por fiebre (100 por ciento), cefalea 40 (70 por ciento), dolor retroocular 52 (91 por ciento), escalofríos 51 (89 por ciento), conjuntivitis 52 (89 por ciento), mialgias 48 (84 por ciento) y otras. Todos los pacientes necesitaron manejo hospitalario. La mortalidad fue de 2 por ciento

Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçäo humana da regiäo do Vale do Ribeira: IV. Inquérito em escolares residentes no município de Iguape, SP (Brasil) / Serological studies for research of arbovirus antibodies in a human population of the Ribeira Valley region: IV. Survey in school children residents in the Iguape county, SP (Brazil)

Relatam-se os resultados de inquérito sorológico para pesquisa de anticorpos de 17 arbovírus em 337 escolares de 6 a 14 anos de idade, residentes em quatro áreas, com diferentes características ecológicas, situadas no município de Iguape, Vale do Ribeira, do Estado de Säo Paulo (Brasil): 1 - zona urbana da cidade de Iguape; 2 - Rocio, bairro periférico com características rurais; 3 - zona de cultura extensiva de banana, na planície litorânea; 4 - zona de mata primitiva na regiäo pré-serrana. Observou-se, em 8,31% dos investigados, a presença de anticorpos inibidores de hemaglutinaçäo de arbovírus dos grupos antigênicos A, B, C, Bunyamwera, Simbu e Anopheles A. Evidenciou-se diferença significante na proporçäo dos soros positivos entre escolares residentes nas zonas de bananal e de mata (19,05% e 16,67%) e moradores na zona urbana e no bairro do Rocio (1,89% e 3,81%). Crianças sempre residentes na zona urbana de Iguape, sem hábito de freqüência e ambiente silvestre, apresentaram anticorpos neutralizantes para os vírus Caraparu e Rocio, sugerindo transmisäo urbana desses agentes. Näo há indícios sorológicos de infecçöes recentes causadas pelo flavivírus Rocio

Estudos sorológicos para pesquisa de anticorpos de arbovírus em populaçäo humana da regiäo do Vale do Ribeira: III. Inquérito em coabitantes com casos de encefalite por Flavivírus Rocio / Serological studies for research of arbovirus antibodies in a human population of the Vale do Ribeira region: III. Survey in cohabitants with cases of encephalitis due to Flavivirus Rocio

Foi realizado inquérito sorológico para pesquisa de anticorpos de 17 arbovírus existentes no país, em coabitantes com doentes de encefalite por Rocio, residentes em zona urbana da regiäo do Vale do Ribeira, Säo Paulo (Brasil), onde ocorreu recentemente uma extensa epidemia dessa moléstia. Nao se verificou maior prevalência de anticorpos IH para vírus Rocio nessas pessoas quando comparadas com indivíduos que näo coabitavam com doentes de encefalite. Foram observados e discutidos alguns aspectos já verificados em outros grupos populacionais estudados anteriormente: maior prevalência de anticorpos IH de arbovírus em homens, particularmente pescadores; aumento dessa prevalência com a idade e presença de pessoa com antecedente de encefalite que apresentou, exclusivamente anticorpos neutralizantes para o Alphavírus EEL, o qual até agora näo tem sido responsabilizado por moléstia na regiäo. Encontrou-se baixa proporçäo de indivíduos com anticorpos para Rocio e Flavivírus em geral, fato este estranhável considerando a recente epidemia